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企業(yè)一般崗位從業(yè)人員應(yīng)急處置能力培訓(xùn)

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企業(yè)一般崗位從業(yè)人 
員應(yīng)急處置能力培訓(xùn)

contents
目

錄
事故防范
自救互救
備注：2
PART 01
事故防范

人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)和環(huán)境的不安全因素交織在一起 ，事故就會發(fā)生。根據(jù)我們
的經(jīng)驗(yàn) ，絕大部分安全傷害不是由條件和設(shè)備 ，而是由不安全行為造成的。

不用勞動保護(hù)設(shè)備

人的反應(yīng)

不遵守規(guī)程 人的位置

設(shè)備和工具的使用不當(dāng) 雜亂無章

安全生產(chǎn)事故原因分析

人的不安全 行為占
行   96%
6%

一    事故防范

不安全 條件

4%
備注：4

l 無防護(hù)罩
l 無安全保險(xiǎn)裝置
l 無報(bào)警裝置
l 無安全標(biāo)志
l 無護(hù)欄或護(hù)欄損壞
l （ 電氣）未接地
l 絕緣不良
l 局扇無消音系統(tǒng)、噪聲大
l 危房內(nèi)作業(yè)
l 未安裝防止“跑車”的檔車器 或檔車欄

l 其它

l 防護(hù)罩未在適當(dāng)位置
l 防護(hù)裝置調(diào)整不當(dāng)
l 坑道掘進(jìn)、隧道開鑿支撐不當(dāng)
l 防爆裝置不當(dāng)
l 采伐、集材作業(yè)安全距離不夠
l 放炮作業(yè)隱蔽所有缺陷
l 電氣裝置帶電部分裸露           l 其它

防護(hù)、保險(xiǎn)、信號等裝置缺乏或有缺陷

防護(hù)不當(dāng)

無防護(hù)

一    事故防范

1、不安全狀態(tài)
備注：5

l 通道門遮檔視線
l 制動裝置有缺欠
l 安全間距不夠
l 攔車網(wǎng)有缺欠
l 工件有鋒利毛刺、毛邊
l 設(shè)施上有鋒利倒梭        l 其它

l 機(jī)械強(qiáng)度不夠
l 絕緣強(qiáng)度不夠
l 起吊重物的繩索不合安全要求 l 其它

一    事故防范

1、不安全狀態(tài)

l 設(shè)備失修
l 地面不平
l 保養(yǎng)不當(dāng)、設(shè)備失靈 l 其它

設(shè)備、設(shè)施、工具、 附件有缺陷

l 設(shè)備帶“病”運(yùn)轉(zhuǎn)
l 超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)           l 其它

結(jié)構(gòu)不合安全要求

設(shè)備在非正常狀態(tài)下運(yùn)行

強(qiáng)度不夠

維修調(diào)整不良
備注：6

個(gè)人防護(hù)用品用具

l 所用的防護(hù)用品、用具不符合安 全要求

l 無個(gè)人防護(hù)用品、用具

一    事故防范

1、不安全狀態(tài)

3
備注：7

生產(chǎn)（施工）場地環(huán)境不良

l 無通風(fēng)
l 通風(fēng)系統(tǒng)效率低
l 風(fēng)流短路
l 停電停風(fēng)時(shí)放炮作業(yè)
l 瓦斯排放未達(dá)到安全濃度放炮作業(yè)
l 瓦斯超限                                       
 l 其它

l 作業(yè)場所狹窄
l 操作工序設(shè)計(jì)或配置不安全
l 交通線路的配置不安全
l 地面有油或其它液體
l 冰雪覆蓋
l 地面有其它易滑物

一    事故防范

1、不安全狀態(tài)

l 工具、制品、材料堆放不安全
l 采伐時(shí) ，未開“安全道”
l 迎門樹、坐殿樹、搭掛樹未作處理 l 其它

l 照度不足
l 作業(yè)場地?zé)熿F塵彌漫視物不清
l 光線過強(qiáng)

作業(yè)場地雜亂

其他

通風(fēng)不良

照明光線不良
備注：8

未經(jīng)許可開動、關(guān)停、移動機(jī)器
	 開動、關(guān)停機(jī)器時(shí)未給信號
	 開關(guān)未鎖緊 ，造成意外轉(zhuǎn)動、通電或泄漏等
	 忘記關(guān)閉設(shè)備
	 忽視警告標(biāo)志、警告信號
	 操作錯(cuò)誤（指按鈕、 閥門、搬手、把柄等的操作）
	 奔跑作業(yè)

供料或送料速度過快

一    事故防范

2、不安全行為

1     操作錯(cuò)誤 ，忽視安全 ，忽視警告

機(jī)械超速運(yùn)轉(zhuǎn)
	 違章駕駛機(jī)動車
	 酒后作業(yè)
	 客貨混載
	 沖壓機(jī)作業(yè)時(shí) ，手伸進(jìn)沖壓模
	 工件緊固不牢

用壓縮空氣吹鐵屑                   	 其它
事故防范
備注：9

2、不安全行為

造成安全裝置失效

拆除了安全裝置
	 安全裝置堵塞 ，失掉作用
	 調(diào)整的錯(cuò)誤造成安全裝置失效 	 其它

3    使用不安全設(shè)備

臨時(shí)使用不牢固的設(shè)施
	 使用無安全裝置的設(shè)備            	 其它

一    事故防范   
備注：10

手代替工具操作

用手代替手動工具
	 用手清除切屑
	 不用夾具固定、用手拿工件進(jìn)行機(jī)加工

5    物體的不安全狀態(tài)

（指成品、半成品、材料、工具、切屑和 生產(chǎn)用品等）

一    事故防范

2、不安全行為
備注：11

未“敲幫問頂”開始作業(yè)
	 冒進(jìn)信號
	 調(diào)車場超速上下車
	 易燃易爆場合明火
	 私自搭乘礦車
	 在絞車道行走
	 未及時(shí)瞭望

冒險(xiǎn)進(jìn)入密閉空間作業(yè)
	 接近漏料處（無安全設(shè)施）
	 采伐、集材、運(yùn)材、裝車時(shí) ，未離危險(xiǎn)區(qū)
	 未經(jīng)安全監(jiān)察人員允許進(jìn)入油罐或井中

一    事故防范

2、不安全行為

攀、坐不安全位置（如平臺護(hù)欄、汽車擋 板、 吊車吊鉤 ）

冒險(xiǎn)進(jìn)入危險(xiǎn)場所

7     攀、坐不安全位置
備注：12

9    不安全裝束

在有旋轉(zhuǎn)零部件的設(shè)備旁作業(yè)穿過肥 大服裝

操縱帶有旋轉(zhuǎn)零部件的設(shè)備時(shí)戴手套 	 其它

2、不安全行為

忽視其使用勞保用品

未戴護(hù)目鏡或面罩
	 未戴防護(hù)手套
	 未穿安全鞋
	 未戴安全帽

未佩戴呼吸護(hù)具
	 未佩戴安全帶
	 未戴工作帽        	 其它

一    事故防范   
備注：13

2、不安全行為

10  其他不安全行為

在起吊物下作業(yè)、停留
	 機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)加油、修理、檢查、調(diào)整、焊接、 清掃等工作
	 有分散注意力行為
	 對易燃、易爆等危險(xiǎn)物品處理錯(cuò)誤

一    事故防范   
備注：14

安全生產(chǎn)條    件的保障措施
（ 安全生產(chǎn)條件 、 安全投入 、 管理     機(jī)構(gòu)配置等 ）

建設(shè)項(xiàng)目的    安全生產(chǎn)保障措     施（ 建設(shè)項(xiàng)目

“三同時(shí) ” 等要     求 ）

一般崗位從    業(yè)人員的安全生     產(chǎn)教育和培訓(xùn)
（ 日常培訓(xùn) 、 四     新培訓(xùn) 、 特種作     業(yè)培訓(xùn)等 ）

安全防范措施

一    事故防范   
備注：15

一    事故防范

安全設(shè)備的安全生產(chǎn)保障措施（ 設(shè)備設(shè)計(jì) 、 制造 、 使用、

其他安全生產(chǎn)保障措施（ 員工宿舍 、 “ 廠中
廠 ” 管理 、 承包發(fā)包項(xiàng)目管理 、 安全標(biāo)志 、 工傷 保險(xiǎn)等 ）

危險(xiǎn)物品及危險(xiǎn)源管理（ 崗位的危險(xiǎn)源管理 、 安全措施
等 ）

維護(hù) 、 保養(yǎng) ，定期檢測等 ）
備注：16

現(xiàn)場緊急營救

事故現(xiàn)場緊急搶救

現(xiàn)場危險(xiǎn)分析

維護(hù)現(xiàn)場秩序和做好現(xiàn)場保護(hù)

做好當(dāng)事人和目擊者的保護(hù)

事故現(xiàn)場 處置要點(diǎn)

一    事故防范

4
備注：17
PART 02
自救互救

懂火災(zāi)危險(xiǎn)性

懂預(yù)防火災(zāi)的措施

消防安全“四懂三會“

二    自救互救

懂基本消防安全常識

懂崗位消防流程
備注：19

會報(bào)警                                       會操作消防設(shè)施                     會撲救初起火災(zāi)

二    自救互救

消防安全“四懂三會“
備注：20

懂火災(zāi)危險(xiǎn)性

火災(zāi)具有極大的危險(xiǎn)性 ，其中致人傷亡因素主要有六種。

濃煙

長時(shí)間暴露在煙粒中 ，會損傷呼吸 器官 ，嚴(yán)重情況下會中毒死亡。

有毒氣體

包括一氧化碳 、 氰化氫 、 二氧 化碳、硫化氫、二氧化氮等。

缺氧

燃燒消耗了空間內(nèi)的氧 氣致人死亡。

行為失當(dāng)

錯(cuò)誤的逃生行為造成的傷亡。

吸入熱氣

火場溫度過高吸入高溫?zé)釟狻?

燒傷

被直接燒傷或高溫烤傷。

二    自救互救   
備注：21

窒息法  把著火物與空氣隔絕。                     
	冷卻法   降低火場溫度。

懂基本消防安全常識

滅火
的基
本方
法

采用化學(xué)物質(zhì)的滅火器,噴灑于著

火物上與其產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)抑制火勢。

把著火物與未燃物分隔 ，不讓火勢
擴(kuò)延。

著火源

可燃物

助燃物

二    自救互救

抑制法

隔離法

燃燒
備注：22

火災(zāi)發(fā)生的常見原因 ：
（ 1 ）電氣
（ 2 ）吸煙
（ 3 ）生產(chǎn)作業(yè)不慎

（ 4 ）設(shè)備故障

煙頭表面溫度 ：200-300℃

煙頭中心溫度 ：700-800℃

電線、 電器
n 工業(yè)電線使用壽命 ：8--20年
n 民用電線使用壽命 ：10年左右
n 家用電器使用壽命 ：10年左右

n 凌晨2—7點(diǎn)為火災(zāi)高發(fā)期 ！

懂基本消防安全常識

二    自救互救   
備注：23

國家標(biāo)準(zhǔn)《火災(zāi)分類》（ GB/T4968-2008 ）根據(jù)火災(zāi)中可燃物的類型和燃燒特性分六類。
	  A類火災(zāi) ：固體物質(zhì)火災(zāi)-木材、 紙。
	  B類火災(zāi) ：液體或可熔化的固體物質(zhì)火災(zāi)-汽油、 瀝青。
	  C類火災(zāi) ：氣體火災(zāi)-煤氣、 天然氣。
	  D類火災(zāi) ：金屬火災(zāi)-鎂、 鉀。
	  E類火災(zāi) ：帶電火災(zāi)-大型機(jī)電設(shè)備。

F類火災(zāi) ：烹飪器具內(nèi)的烹飪物火災(zāi) –動物油脂。

懂基本消防安全常識

二    自救互救   
備注：24

各企業(yè)應(yīng)根據(jù)不同的崗位編制相對應(yīng)的崗位消防流程

懂崗位消防流程

二    自救互救   
備注：25

單位應(yīng)建立防火檢查、巡查隊(duì)伍
	 單位應(yīng)制定消防安全管理制度
	 單位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人每月至少 組織一次防火檢查
	 單位實(shí)行每日防火巡查，并建立巡查記錄
	 部門負(fù)責(zé)人每周至少開展一次防火檢查

員工每天班前、班后進(jìn)行本崗位防火檢查

懂預(yù)防火災(zāi)的措施

禁損壞挪用
禁封閉堵塞 禁遮擋損壞 禁易燃可燃 禁私搭亂接 禁違章使用 禁擅用明火 禁超員脫崗 禁違規(guī)存儲 禁三合一體

設(shè)施器材
通道出口 照明指示 裝飾裝修 電器線路 用電設(shè)備 吸煙用火 場所人員 物品存放 人員住宿

做    到
“
十    查
十    禁”

一查
二查 三查 四查 五查 六查 七查 八查 九查 十查

二    自救互救   
備注：26

1    生產(chǎn)過程中的火災(zāi)危險(xiǎn)，要按類型分別管理
2     嚴(yán)格控制生產(chǎn)火源的使用范圍，嚴(yán)格用火管理
3     生產(chǎn)物料分開存放、管理和使用，減少火災(zāi)隱患
4     做好易燃易爆車間的火災(zāi)防護(hù)
5      機(jī)械操作，防范火花飛濺
6     做好電火花和靜電防護(hù)
7      警惕生產(chǎn)熱能，減少熱能聚集
8     及時(shí)處理生產(chǎn)性粉塵，防范爆炸事故

9     鍋爐操作，嚴(yán)守防火防爆安全規(guī)程

懂預(yù)防火災(zāi)的措施

二    自救互救   
備注：27

報(bào)警早
損失小

會報(bào)警

2、 火災(zāi)信息
起火物、 著火部

位、火勢、 有無人員被困

正確的報(bào)警方法 ：發(fā)現(xiàn)火情 ，第一時(shí)間報(bào)警 ，報(bào)警時(shí)應(yīng)說明以下情況 ：

3、 聯(lián)系方式
報(bào)警人的姓名及 電話號碼

4、 指引
派人到主要路口 指引消防車輛

1、地址
起火詳細(xì)地
址

二    自救互救

備注：28

會操作消防設(shè)施

1、 干粉滅火器使用方    
法

提起滅火器

用力壓下手柄

對準(zhǔn)火源根部掃射

拔下保險(xiǎn)銷

二    自救互救   
備注：29

會操作消防設(shè)施

2、 室內(nèi)消火栓使用方法

二    自救互救

對準(zhǔn)火源根部滅火

打開水閥門

連接水槍

連接水帶
備注：30

（ 2 ）撲滅小火 ，爭分奪秒。

（ 3 ）大聲呼救 ，及時(shí)報(bào)警。

（ 4 ）生命至上 ，救人第一。

（ 5 ）滅火器材是撲救初起火災(zāi)的不二之選。

（ 6 ）燃?xì)庑孤?，小心謹(jǐn)慎。

：（ 7 ）電氣火災(zāi)    斷電第

（ 8 ）房間著火 ，門窗慎開。

（ 9 ）火勢兇猛 ，撤退求援。

會撲救初起火災(zāi)

撲救初 起火災(zāi) 的原則

（ 1 ）發(fā)現(xiàn)火情 ，沉著鎮(zhèn)定。

二    自救互救

,                  一。
備注：31

火災(zāi)通常都有一個(gè)從小到大 ，逐步發(fā)    展 ，直至熄滅的過程。 火災(zāi)過程一般可   以分為初起、發(fā)展、猛烈、下降和熄   滅五個(gè)階段。 撲救火災(zāi)要特別注意火災(zāi)的  初期、 發(fā)展和猛烈階段。

會撲救初起火災(zāi)

成長期

最盛期

火災(zāi)發(fā)展過程

燃燒速度增加 ，高溫持續(xù) ，結(jié)    構(gòu)體受到壓力 ，混凝土爆落。

密閉空間時(shí) ，空氣逐漸減少 ，  成悶燒狀態(tài)、特征為煙量多。

形成對流后燃燒轉(zhuǎn)劇 ，   溫度上升 ，并出現(xiàn)火舌。

燃燒殆盡 ，火勢轉(zhuǎn)弱 ，     火煙轉(zhuǎn)淡而稀薄。

二    自救互救

初期

衰退 期

溫度
備注：32

初起階段的火災(zāi) ，
燃燒面積不大 ，

火焰不高 ，

熱輻射不強(qiáng) ，
煙氣流動緩慢 ，    燃燒速度不快 ，

會撲救初起火災(zāi)

如發(fā)現(xiàn)及時(shí) ，方法得當(dāng) ，用較少的人力和簡單的滅火器具就能撲滅。

撲救的好時(shí)機(jī)

二    自救互救   
備注：33

根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明 ，1/3的案例中消防隊(duì)
到達(dá)現(xiàn)場時(shí)火災(zāi)已經(jīng)燃燒10分鐘以上。此 時(shí)火災(zāi)有61.2%已經(jīng)處于發(fā)展階段或猛烈  燃燒階段。為減少火災(zāi)損失 ，單位與個(gè)人 應(yīng)組織力量 ，撲救初起火災(zāi)。

會撲救初起火災(zāi)

二    自救互救   
備注：34

報(bào)警早、損失少

報(bào)警應(yīng)沉著冷靜 ，及時(shí)準(zhǔn)確:簡明扼要的報(bào)出起火 部門和部位、 燃燒的物質(zhì)、 火勢大小 ；如果拔叫  119火警電話 ，還必須講清楚起火單位名稱、 詳   細(xì)地址 ，報(bào)警電話號碼 ，同進(jìn)派人到消防車可能  來到的路口接應(yīng) ，并主動及時(shí)的介紹燃燒的性質(zhì)  和火場內(nèi)部情況 ，以便迅速組織撲救。

會撲救初起火災(zāi)

二    自救互救   
備注：35

在報(bào)警同時(shí) ，要及時(shí)撲救初起火 ，在初起階
段由于燃燒面積小 ，燃燒強(qiáng)度弱 ，放出的輻射熱 量少是撲救的有利時(shí)機(jī) ，只要不錯(cuò)過時(shí)機(jī) ，可以 用很少的滅火器材 ，如一桶黃砂 ，或少量水就可 以撲滅 ，所以 ，就地取材 ，不失時(shí)機(jī)地?fù)錅绯跗?火災(zāi)是極其重要的。

會撲救初起火災(zāi)

二    自救互救

邊報(bào)警 ，邊撲救
備注：36

先控制 ，后滅火
在撲救火災(zāi)時(shí) ，應(yīng)首先切斷可燃物來源 ，然 后爭取滅火一次成功。

先救人 ，后救物

在發(fā)生火災(zāi)時(shí) ，如果人員受到火災(zāi)的威脅 ，人和物相比 ，人是主要的 ，應(yīng)貫徹執(zhí)行救
人第一 ，救人與滅火同步進(jìn)行的原則 ，先救人后疏散物資。

會撲救初起火災(zāi)

二    自救互救   
備注：37

防中毒，防窒息
在撲救有毒物品時(shí)要正確選用滅火器材，盡可能站在上風(fēng)向，必要時(shí)要佩戴面具， 以防中毒 或窒息。

聽指揮，莫驚慌

平時(shí)加強(qiáng)防火滅火知識學(xué)習(xí)，并積極參與消防訓(xùn)練，才能做到一但發(fā)生火災(zāi)不會驚慌失措。

會撲救初起火災(zāi)

二    自救互救   
備注：38

一場火災(zāi)降臨 ，你能否成為幸存者 ，固然與火勢的大小、 起火時(shí)間、 樓層位置和     建筑物內(nèi)有無報(bào)警、 滅火設(shè)施等因素有關(guān) ，但更重要的是還與被困者的自救能力     以及是否懂得逃生的步驟和方法等因素密切相關(guān)。 面對滾滾濃煙和熊熊烈焰 ，如     果能冷靜、 機(jī)智地運(yùn)用火場自救與逃生知識 ，就有極大可能拯救自己。 因此 ，多     掌握一些火場自救要訣 ，困境中也許就能獲得第二次生命。

火場逃生要訣

二    自救互救   
備注：39

不入險(xiǎn)地 ，不貪財(cái)物
6

火己及身 ，切勿驚跑

明辯方向 ，迅速撤離
5

善用通道 ，莫入電梯

逃生預(yù)演  臨危不亂
4

簡易防護(hù) ，蒙鼻匍匐

火場逃生要訣

二    自救互救   
備注：40

避難場所 ，固守待援

緩降逃生 ，滑繩自救

保全性命 ，積極求援

火場逃生要訣

二    自救互救   
備注：41

用手觸摸門把手感到發(fā)燙時(shí) ，這時(shí)千萬不可開門 ，
否則大火濃煙撲進(jìn)室內(nèi)將失去逃生機(jī)會。 首先應(yīng)關(guān)緊     迎火的門窗 ，用濕毛巾濕布塞堵門縫 ，或用水浸濕棉     被蒙上門窗 ，然后不停用水淋透房間 ，防止煙火滲入 ； 打開背火的門窗向外求助 ，固守待援。

火場逃生要訣

二    自救互救   
備注：42

火災(zāi)逃生時(shí)不要乘坐電梯 ：

普通電梯發(fā)生火災(zāi)時(shí)會切斷電源停止使用 ；
	電梯井直通大樓各層 ，由于煙囪效應(yīng)致使煙、 熱、火容易涌入 可危及人的生命 ；
	高溫下 ，電梯會失控甚至變形 ，乘客被困其中 ，生命安全得不 到保障 ；

火災(zāi)時(shí) ，水容易流到電梯內(nèi) ，會發(fā)生觸電的危險(xiǎn) ；

二    自救互救   
備注：43

火及已身 ，切勿奔跑 ：

火場上的人如果發(fā)現(xiàn)身上著了火 ，千萬不可驚跑  或用手拍打 ，因?yàn)楸寂芑蚺拇驎r(shí)會形成風(fēng)勢 ，加速 氧氣的補(bǔ)充 ，促旺火勢。 當(dāng)身上衣服著火時(shí) ，應(yīng)趕 緊設(shè)法脫掉衣服或就地打滾 ，壓滅火苗 ；能及時(shí)跳 進(jìn)水中或讓人向身上澆水、 噴滅火劑就更有效了。

二    自救互救   
備注：44

千萬不要盲目跳樓 ！                千萬不要貪戀財(cái)物 ！

二    自救互救   
備注：45

其他注意事項(xiàng);
1、如果大火逼著你非得跳墊子一定記住盡量讓屁股和后背先    著地 ，但四樓以上不鼓勵(lì)跳。
2、要嚴(yán)守秩序 ，才能在火場中安全撤退。 倘若爭先恐后 ，互    相擁擠 ，阻塞通道,導(dǎo)致自相踐踏 ，會造成不應(yīng)有的慘劇。

3、在非上樓不可的情況下 ，必須屏住呼吸上樓。 因?yàn)闈鉄熒?   升的速度是每秒3－5米 ，而人上樓的速度是每秒0.5米。

二    自救互救   
備注：46

自我防護(hù)

脫離電源

緊急呼救

現(xiàn)場救護(hù):心肺復(fù)蘇  簡易包扎

1.觸電急救方法

觸電的現(xiàn)場處理原則

第三階段
第四階段

二    自救互救

第二階段

第一階段
備注：47

砍線          用有絕緣柄的斧子砍斷電線

使觸電者脫離電源 ，方法主要有以下幾種

用干燥毛巾包手 ，拽觸電者干衣服 ， 使其脫離電源

使用干燥的木棒或木板將電線剝離 觸電者

迅速按下電源關(guān)閉按鈕或者拉下斷 路器

二    自救互救

拽衣

拔線

拉閘
備注：48

觸電者神志清醒 ，但有些心慌、 四肢發(fā)麻、 全身無力或觸電者在觸電
過程中曾一度昏迷 ，但已清醒過來。 應(yīng)使觸電者安靜休息、 不要走動、 嚴(yán)  密觀察 ，必要時(shí)送醫(yī)院診治。

觸電者已經(jīng)失去知覺 ，但心臟還在跳動、 還有呼吸 ，應(yīng)使觸電者在空 氣清新的地方舒適、 安靜地平躺 ，解開妨礙呼吸的衣扣、 腰帶。 如果天氣  寒冷要注意保持體溫 ，并迅速請醫(yī)生到現(xiàn)場診治。

現(xiàn)場救護(hù)方法

（ 1 ）

（ 2 ）

二    自救互救   
備注：49

如果觸電者失去知覺 ，呼吸停止 ，但心臟還在跳動 ，應(yīng)立即進(jìn)行口對
口(鼻)人工呼吸 ，并及時(shí)請醫(yī)生到現(xiàn)場

如果觸電者呼吸和心臟跳動完全停止 ，應(yīng)立即進(jìn)行口對口(鼻)人工呼  吸和胸外心臟按壓急救 ，并迅速請醫(yī)生到現(xiàn)場。 應(yīng)當(dāng)注意 ，急救要盡快進(jìn)  行 ，即使送往醫(yī)院的途中也應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。

（ 3 ）

（ 4 ）

二    自救互救   
備注：50

l 立即通知供電局停電
l 撥打110報(bào)案
l 通知120救人
l 戴上絕緣手套 ，穿上絕緣靴 ，做好自 我防護(hù) ，再處理

l 距觸電點(diǎn)直線距離30米禁止進(jìn)入

高壓電源下觸電怎么辦 ？

二    自救互救   
備注：51

口對口人工呼吸

胸外心臟按壓

心肺復(fù)蘇（ CPR ）

二    自救互救   
備注：52

心肺復(fù)蘇的正確步驟

心肺復(fù)蘇（ CPR ）

二    自救互救   
備注：53

心肺復(fù)蘇的有效指征

1.大動脈搏動恢復(fù)（主要是頸動脈、 股動脈）。
2.收縮壓達(dá)到60mmHg。
3.末梢循環(huán)改善（ 口唇、 顏面、 皮膚、 指端由蒼白、 發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤 ）。 4.散大的瞳孔縮小并恢復(fù)對光反射。
5. 自主呼吸恢復(fù)。
6.病人由昏迷而出現(xiàn)躁動。
7.生理反射出現(xiàn)。

心肺復(fù)蘇（ CPR ）

二    自救互救   
備注：54

脫離中毒環(huán)境 ，終止毒物接觸 ，減
少毒物吸收。

搜集現(xiàn)場的遺留的毒物、 藥物 、 藥瓶 、 患者的嘔吐物    等,交代給醫(yī)護(hù)人員。

2.中毒急救方法

對意識不清的患者 ，
檢查呼吸 、 脈搏 ，必要     時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

確保自身安全后再進(jìn)入中
毒現(xiàn)場實(shí)施救援。

③

④            ⑤

①

注意 ：急救順序應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況而定。

中毒急救原則

二    自救互救

打急救電話——120

②
備注：55

窒息性氣體中毒

窒息性氣體中毒的搶救工作 ，必須立即向中毒事故現(xiàn)場內(nèi)送    風(fēng) ；救護(hù)者必須佩戴防毒面具或供氧式面具 ，并系好安全帶 ；搶救現(xiàn)     場設(shè)置警戒崗 ，由專人對搶救情況進(jìn)行監(jiān)視 ，及時(shí)處理緊急情況 。 如     現(xiàn)場缺乏防護(hù)面罩 ，在救護(hù)人員進(jìn)入現(xiàn)場之前 ，應(yīng)當(dāng)先向現(xiàn)場放置動     物 ，觀察動物的變化 ，在確認(rèn)動物沒有毒性反應(yīng)表現(xiàn)時(shí) ，人員才能進(jìn)     入現(xiàn)場 。 對窒息性氣體中毒的病人 ．應(yīng)立即搬移至事故現(xiàn)場的上風(fēng)側(cè) ， 給予吸痰 、 人工呼吸等處理。

現(xiàn)場急救應(yīng)當(dāng)根據(jù)毒物品種、 性質(zhì)、 中毒方式和患者的病情確定急救方法。

二    自救互救   
備注：56

刺激性氣體中毒
救護(hù)者進(jìn)入現(xiàn)場 ，必須佩戴個(gè)人防護(hù)用品和系好安全帶 。 緊急情況下可以用濕毛巾掩口鼻進(jìn)入現(xiàn)場 ，但必須系好安全帶 ，
進(jìn)入現(xiàn)場停留時(shí)間不宜太長 。 對刺激性氣體中毒的病人 ，應(yīng)立即      搬移至事故現(xiàn)場的上風(fēng)側(cè)處理。

二    自救互救   
備注：57

呼吸 、 心跳停止的應(yīng)立即
進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

呼吸急促 、 脈搏細(xì)弱的應(yīng) 給予人工呼吸 、 吸氧等。

注意保暖。

清除口腔 、 鼻腔分泌物和 假牙等 ，維持呼吸道暢通。

脫離現(xiàn)場后的緊急處理措施

二    自救互救

①

③

②

④
備注：58

⑥

就近送醫(yī)院作進(jìn)一步  的搶救 、 治療。

⑤

檢查頭 、 胸 、 腹等部  位是否有外傷 ，特別要注  意是否有骨折。

刺激性氣體中毒的病
人 ，無論是否有癥狀 ，都 應(yīng)安靜休息 ，加強(qiáng)觀察 ， 預(yù)防遲發(fā)性肺水腫。

二    自救互救

⑦
備注：59

中毒機(jī)理 ：

一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的    親合力高200～300倍 ，所以一氧化碳極易與血紅蛋白 結(jié)合 ，形成碳氧血紅蛋白 ，使血紅蛋白喪失攜氧的能   力和作用 ，造成組織窒息。 一氧化碳對全身的組織細(xì)   胞均有毒性作用 ，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。

二    自救互救

一氧化碳中毒 （煤氣中毒）
備注：60

二    自救互救

一氧化碳中毒 （煤氣中毒）
中毒癥狀 ：

輕型 ：中毒時(shí)間短 ，表現(xiàn)為頭痛眩暈、 心悸、 惡心、 嘔吐、 四肢無力 ，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥。 中型 ：出現(xiàn)虛脫或昏迷 ，皮膚和粘膜呈現(xiàn)櫻桃紅色。

重型 ：病人深度昏迷 ，各種反射現(xiàn)象消失 ，大小便失禁 ，血壓下降 ，呼吸急促 ，有生命危險(xiǎn)。
備注：61

急救措施 ：

1、迅速脫離中毒環(huán)境 ，將病人轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處 ， 立即關(guān)閉煤氣開關(guān) ，開窗通風(fēng) ，松開病人的衣領(lǐng)和   褲帶 ，使其能保持呼吸道通暢 ，同時(shí)注意保暖并呼   叫救護(hù)車。 如果病人呼吸、 心跳停止 ，應(yīng)立即進(jìn)行   心肺復(fù)蘇。

二    自救互救

一氧化碳中毒 （煤氣中毒）
備注：62

二    自救互救

一氧化碳中毒 （煤氣中毒）

注意 ：在進(jìn)入室內(nèi)解救中毒者時(shí)最好匍匐前行 ，不要出現(xiàn)明火、 按響門鈴、 打開
電燈泡等等電器 ，否則易引起爆炸。 使病人頭偏向一側(cè) ，防止嘔吐物堵住呼吸管道。

急救措施 ：

2、 中毒者應(yīng)立即吸氧。

3、 昏迷時(shí)間較長者應(yīng)迅速送往醫(yī)院。
備注：63

1.  ，急救檢查應(yīng)先看神志 、 呼吸 ，接著
摸脈搏 、 聽心跳 ，再查瞳孔有條件者測血壓。
檢查局部有無創(chuàng)傷 、 出血 、 骨折 、 畸形等變化 ， 根據(jù)傷者的情況 ，有針對性地采取人工呼吸、

心臟擠壓 、 止血 、 包扎 、 固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。

3.機(jī)械傷害急救方法

2.讓人迅速撥打急救電話 ，
向醫(yī)療救護(hù)單位求援。

二    自救互救

機(jī)械傷害急救基本要點(diǎn)
備注：64

5.如果呼吸已經(jīng)停止 ，立即實(shí)施人
工呼吸。

6.如果脈搏不存在 ，心臟停止跳動 ， 立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3.遵循 “ 先救命 、 后救肢 ” 的原則 ，
優(yōu)先處理顱腦傷 、 胸傷 、 肝 、 脾破裂等     危及生命的內(nèi)臟傷 ，然后處理肢體出血 、 骨折等傷。

4.檢查傷者呼吸道是否被舌頭 、 分     泌物或其他異物堵塞。

二    自救互救   
備注：65

二    自救互救

7.如果傷者出血 ，進(jìn)行必要的止血及包扎。

8.大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地                                               9.讓患者平臥并保持安靜 ，如
抬送醫(yī)院 ，但對于頸部背部嚴(yán)重受                                       有嘔吐 ，同時(shí)無頸部骨折時(shí) ，應(yīng)將

損者要慎重 ，以防止其進(jìn)一步受傷 。                                    其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。
備注：66

不要給昏迷或半昏迷者喝水 ，以防液體進(jìn)人呼
吸道而導(dǎo)致窒息 ，也不要用拍擊或搖動的方式試圖

喚醒昏迷者。

動作輕緩地檢查患者 ，必要時(shí)剪開其衣服 ，避

免突然挪動增加患者痛苦。

二    自救互救   
備注：67

傷口處理的步驟
1 、清洗傷口
清洗傷口能夠幫到我們洗去傷口表面的污染物，起到一定的殺菌消
毒的作用。

一般我們可以選擇純凈水和生理鹽水
（100ml水加0.9g鹽配置）沖洗傷口。

二    自救互救   
備注：68

傷口處理的步驟
2、消毒傷口
可以選擇酒精或者是碘伏對傷口進(jìn)行消毒。
大家平常在家或者工作場所就可以備一些醫(yī)用酒精和 碘伏。 需要消毒時(shí) ，拿潔凈棉簽蘸取消毒劑 ，以傷口 為中心 ，由內(nèi)向外涂抹消毒。

注意 ，同一根棉簽不要反復(fù)涂抹 ！

自救互救

二
備注：69

二    自救互救

傷口處理的步驟
3、包扎傷口

很多人對于小傷口都不太在意 ，或者認(rèn)為不包扎傷口反而更容易好。 其實(shí) ，包扎傷口除 了有利于止血 ，也能夠防止細(xì)菌滋生 ，幫助創(chuàng)口愈合。 傷口較小的話用一張創(chuàng)口貼就能

夠解決問題。
備注：70

二    自救互救

傷口處理的步驟
4、保護(hù)傷口

傷口包扎好以后 ，就要學(xué)會保護(hù)傷口 ，不要一味逞強(qiáng)。 傷口愈合之前盡量不要碰水 ，即 使碰了也該在事后立即擦干。 身體是自己的 ，只有讓傷口早日痊愈 ，才能盡快重新投入 到工作中。
備注：71

二    自救互救

傷口處理的步驟
5、查看傷口

不要以為包扎好了傷口就萬事大吉 ，生活中的危險(xiǎn)處處都有 ，說不定傷口還是被感染了 呢。所以 ，大家可以在平時(shí)更換創(chuàng)口貼的時(shí)候看一下自己的傷口 ，有沒有紅腫化膿 ，情 況是變好還是變壞 ……一旦發(fā)現(xiàn)問題 ，就應(yīng)該立即就醫(yī)解決。
備注：72

小傷口一般使用創(chuàng)可
貼即可創(chuàng)可貼。

若傷口較大 ，則需要繃帶等進(jìn)行包扎止血

自救互救

二
備注：73

誤區(qū)	
正確做法

不包扎，讓傷口自然風(fēng)干， 才能更快愈合。	
傷口愈合需要濕潤的環(huán)境，如果手指破了，在嚴(yán)格消毒的前提下， 最好用紗布覆蓋傷口，這樣有利于快速愈合。

傷口包扎得緊一些，不容   易感染。	
包扎時(shí)要留有一定空隙，否則會減少傷口接觸氧氣的機(jī)會，使傷   口愈合變慢。此外，包扎過緊還會阻礙血液循環(huán)。

每天換藥，能好得快些	
只要保持傷口清潔，不需要每天換藥，3—5天更換一次敷料即可。 如果天天換，反而會增加傷口接觸空氣中污染物的機(jī)會，且破壞   剛剛長好的組織，加重瘢痕的形成。

愈合中的傷口長出一層黃   黃的薄膜，要馬上清除。	
這層薄膜是新生的肉芽組織，有助于傷口愈合，除掉會適得其反。

二    自救互救   
備注：74

誤區(qū)	
正確做法

出血時(shí)，立即使用云南  白藥等止血粉。	
在家處理傷口，盡量不要用止血粉，否則會刺激傷口，還會蓋住創(chuàng)面， 為醫(yī)生的診斷及“二次處理 ”造成困難，需要花時(shí)間除去止血粉殘留， 患者也會覺得非常疼。其實(shí)，止血的首要原則，是在傷口上施壓，直  到血不流為止。

涂雙氧水(過氧化氫)、
紫藥水及碘酒等急救藥  品。	
以上急救藥品都有消毒用途，既會減少促進(jìn)傷口愈合的白細(xì)胞的活性， 又可能造成難看的疤痕。雖然這些消毒藥品可以使傷口快速干涸，但  如果涂在未經(jīng)消毒的傷口上，細(xì)菌反而會在痂皮的保護(hù)下生長，并入  侵傷口深處，甚至導(dǎo)致化膿。一般情況下，用0.9%的生理鹽水清洗傷  口，是最好的處理方法。

二    自救互救   
備注：75

事故概況 ：2019年9月29日13時(shí)10分許 ，位于浙
江省寧海縣梅林街道梅林南路195號的寧波銳奇日用品  有限公司發(fā)生重大火災(zāi)事故 ，作業(yè)人員將加熱后的異構(gòu) 烷烴混合物倒入塑料桶時(shí) ，因靜電釋放引起可燃蒸汽起 火蔓延 ，事故造成19人死亡 ，3人受傷 ，過火總面積約  1100㎡ ，直接經(jīng)濟(jì)損失約2380 .4萬元 。 是一起重大生

產(chǎn)安全事故。

寧波銳奇日用品公司“9.29”                 重大火災(zāi)事故

典型事故案例分析

二    自救互救   
備注：76

直接原因

調(diào)查認(rèn)定 ，該起事故的直接原因是銳奇公 司員工孫某松將加熱后的異構(gòu)烷烴混合物倒入 塑料桶時(shí) ，因靜電放電引起可燃蒸氣起火并蔓 延成災(zāi)。

二    自救互救   
備注：77

（ 1 ）銳奇公司安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實(shí) ，違規(guī)使用存儲危化品 ，事故企業(yè)生產(chǎn)工
藝 ，未經(jīng)設(shè)計(jì) ，違規(guī)使用易產(chǎn)生靜電的塑料桶 ，灌裝非極性液體化學(xué)品 。 加工過程中多 次攪拌產(chǎn)生并積聚靜電 ，違規(guī)使用沒有溫控 、 定時(shí)裝置的電磁爐和鐵桶 ，加熱可燃液體 原料產(chǎn)生大量可燃蒸氣 ，因靜電放電引起可燃蒸氣起火。

（ 2 ）建筑存在重大隱患 ，廠房建筑為違法建筑 ，未辦理規(guī)劃審批 、 施工許可 、 消  防驗(yàn)收等手續(xù) ，擅自違法翻建 、 投入使用。

二    自救互救

間接原因
備注：78

（ 3 ）安全生產(chǎn)管理混亂 。 企業(yè)主要負(fù)責(zé)人未有效落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任 ，
未及時(shí)組織消除生產(chǎn)安全事故隱患 ，建筑內(nèi)生產(chǎn)車間和倉庫未分開設(shè)置作業(yè) ，區(qū) 域內(nèi)堆放大量易燃可燃物 。 企業(yè)未制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程 ，為組織開

展消防安全疏散逃生演練 ，未制定實(shí)施安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)計(jì)劃。

（ 4 ）安全生產(chǎn)意識淡薄 ，企業(yè)負(fù)責(zé)人重效益 ，輕安全 ，安全生產(chǎn)工作資金
投入不足 ，各項(xiàng)基礎(chǔ)薄弱企業(yè)違規(guī)租用不具備安全生產(chǎn)條件的廠房 ，用于生產(chǎn)日 用化工品 。 未在事故發(fā)生后第一時(shí)間組織人員疏散逃生。

二    自救互救   
備注：79

生產(chǎn)加工區(qū)域疏散通道不足2個(gè)或疏散通道 、 安全出口存在占
用 、 堵塞 、 封閉以及其它妨礙人員疏散情形且當(dāng)場不能整改的 ，

一律依法停產(chǎn)整改 ；

易燃易爆場所未按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置可燃?xì)怏w報(bào)警裝置 ，電氣不防爆 ，設(shè)備
設(shè)施未按要求進(jìn)行靜電接地的 ，一律依法停產(chǎn)整改 ；

未指定專人負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)工作或未制
定危化品使用安全操作規(guī)程的 ，一律依法 停產(chǎn)整改 ；

違章搭建廠棚占用間距 ，
影響消防安全及火災(zāi)撲救的 ， 一律依法停產(chǎn)整改 ；

隱患排查整治“十個(gè)一律”措施

二    自救互救

3
備注：80

7.未設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)要求的危化品儲存場地或危化品超量存放 、 禁忌物質(zhì)混放

混存 ，危化品存放場地和使用場所未張貼安全周知卡的 ，一律依法限期整改 ；

6.生產(chǎn)加工區(qū)域與儲存
區(qū)域未采用防火隔墻或防火 門進(jìn)行有效分隔的 ，一律依 法限期整改 ；